Die Lobular Breast Cancer Alliance und the LBCA Patient Advocate Advisory Board haben ein Dokument entwickelt, das mit den Mythen über das invasive lobuläre Karzinom aufräumen möchte.
Das Dokument neben den Quellenangaben findet Ihr unter dem folgenden Link:
https://lobularbreastcancer.org/wp-content/uploads/2025/04/ILC-Myths-vs-Facts.pdf
Aber um es Euch und mir natürlich leichter zu machen habe ich das Dokument ins deutsche übersetzt. Die Quellen zu den einzelnen Studien, müsst Ihr Euch aber aus dem Ursprungsdokument fischen.
Mythen vs. Fakten über ILC
1. Mythos: Es gibt eine Art von lobulärem Brustkrebs
Lobulärer Brustkrebs hat viele Subtypen und Varianten: ILC ist eine heterogene Erkrankung, was bedeutet, dass es Unterschiede zwischen Tumoren von Patient zu Patient, zwischen einem Tumor zum anderen bei ein und derselben Patientin und sogar Unterschiede innerhalb eines einzelnen Tumors geben kann. Jeder Patient hat einen einzigartigen Tumor, eine Tumorumgebung und Tumoreigenschaften, die sich von Patient zu Patient unterschiedlich verhalten können, unter anderem abhängig von Subtyp, Grad, Vorhandensein und Menge von Ki67, Luminalstatus, Rezeptorstatus, genomischen Merkmalen, genetischen Mutationen, somatischen Mutationen, molekularen Merkmalen und Stadium (Tumorgröße, Knotenstatus und Vorhandensein von Metastasen).
Einige Beispiele für verschiedene lobuläre Varianten sind klassisch (die häufigste histologische Variante), alveolär, tubulolobulär, solide, pleomorphe, Siegelringkarzinom und gemischt (einschließlich gemischtes duktales/lobuläres Karzinom). Einige Beispiele für verschiedene Subtypen, basierend auf molekularen Eigenschaften, sind Luminal A, Luminal B, HER2-angereichert und basal-like (oder triple negativ). Andere Möglichkeiten, lobulären Brustkrebs zu charakterisieren, sind nach seinem Rezeptorstatus, einschließlich HR+ HER2- (der häufigste Subtyp), HR+ HER2+, HR-HER2+ und HR-HER2-.
2. Mythos: "Chemotherapie ist nicht wirksam bei der Behandlung von lobulärem Brustkrebs."
Es gibt mehrere Studien, die gezeigt haben, dass eine Chemotherapie bei ER+ HER2-Brustkrebs, der langsam wächst, weniger wirksam sein kann, wie es bei lobulärem Brustkrebs typisch, wenn auch sicherlich nicht immer, der Fall ist. Einige Ärzte raten ihren Patientinnen sogar, lobulären Brustkrebs niemals mit einer Chemotherapie zu behandeln. Es gibt jedoch auch neuere Studien, die zu dem Schluss kommen, dass und ob die Behandlung von ILC von einer Chemotherapie profitiert, noch umstritten und wenig untersucht ist.
Für eine Untergruppe lobulärer Patienten, insbesondere für Patienten mit höherem Rezidivrisiko, kann eine Chemotherapie eine geeignete systemische Behandlung sein und das Risiko eines Rezidivs wirksam senken oder, im neoadjuvanten Setting, einen Tumor verkleinern, wodurch er leichter operativ entfernt werden kann. Einige Untersuchungen deuten auch darauf hin, dass die niedrige Rate des pathologischen vollständigen Ansprechens (pCR) bei ILC-Patienten nicht unbedingt mit einem schlechteren krankheitsfreien Fernüberleben oder einem Gesamtüberleben verbunden ist.
Daher ist es wichtig, dass die Vorteile der Chemotherapie bei der Behandlung von ILC viel stärker erforscht werden und insbesondere die Identifizierung, welche Patientinnen wann und warum davon profitieren und welche nicht, und dass ausreichende Daten generiert werden, um neue Behandlungsprotokolle für die Behandlung mit Chemotherapie bei Patientinnen mit lobulärem Brustkrebs zu rechtfertigen, um eine evidenzbasierte Entscheidungsfindung zu ermöglichen.
3. Mythos: "Tamoxifen wirkt nicht bei lobulären"
Seit der Veröffentlichung der Studie 1-98 der Breast International Group (BIG) von Dr. Otto Metzger im Jahr 2015 könnten einige Personen zu dem Schluss gekommen sein und die Überzeugung geteilt haben, dass die Ergebnisse der Studie bedeuteten, dass Tamoxifen nicht wirksam ist, insbesondere bei Personen mit ILC. Die Studie verglich adjuvantes Tamoxifen mit dem Aromatasehemmer Letrozol bei der Behandlung von postmenopausalen Frauen mit endokrinresponsivem Brustkrebs im Frühstadium. Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass Letrozol in Bezug auf das Gesamtüberleben und das rezidivfreie Fernüberleben nach acht Jahren einen größeren Nutzen als Tamoxifen hatte. Die Ergebnisse der Studie deuten darauf hin, dass ein Aromatasehemmer bei der Behandlung von ILC unter vielen Umständen "wirksamer" sein kann, aber NICHT, dass Tamoxifen nicht wirksam ist. Die Studie untersuchte nicht und kam auch nicht zu dem Schluss, dass Letrozol besser ist als die beiden anderen Aromatasehemmer, Anastrozol und Exemestan.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, nicht von einer Studie aus zu verallgemeinern, dass die Ergebnisse für alle Arten von lobulärem Brustkrebs und alle Umstände gelten. Es gibt immer mehrere Faktoren bei der Diagnose und den Umständen jeder Brustkrebspatientin, die bei der Erwägung einer Behandlung berücksichtigt werden müssen, wie z. B. die Knochengesundheit einer Patientin und andere Komorbiditäten, insbesondere wenn es nur wenige Studien zur endokrinen Therapie für alle lobulären Brustkrebs-Subtypen, alle Altersgruppen, Wechseljahre usw. gibt. Einige Patienten haben Nebenwirkungen, die nicht leicht zu bewältigen sind und die einen Wechsel zwischen den verschiedenen Medikamenten erforderlich machen können – und letztendlich ist die beste endokrine Therapie diejenige, die der Patient realistischerweise über einen längeren Zeitraum einnehmen kann.
Bei der eigenen Behandlungsentscheidung lohnt es sich immer, Studien mit Ihrem Pflegeteam anzusprechen und die Relevanz für Ihren Fall zu besprechen. Es ist auch eine gute Idee, herauszufinden, ob sich die Behandlungsprotokolle für Brustkrebs geändert haben und ob es welche gibt, die ausdrücklich die Behandlung von Patientinnen mit ILC untersuchen. Während Tamoxifen derzeit für viele Patientinnen immer noch der Behandlungsstandard ist und sich bei prämenopausalen Frauen als recht wirksam erwiesen hat, gibt es jetzt Studien, die untersuchen, ob ein Aromatasehemmer in Kombination mit einer Unterdrückung der Eierstöcke bei einigen Patientinnen manchmal eine bessere Option sein kann.
4. Mythos: Jede Aussage, die darauf hindeutet, dass ein bestimmter Aromatasehemmer (AI) besser oder schlechter für ILC ist als ein anderer.
Wir haben Aussagen gesehen wie:
"Lobuläre Patienten sollten Letrozol einnehmen"
"Lobuläre Patienten sollten kein Exemestan einnehmen"
"Lobuläre Patienten sollten Anastrozol einnehmen, da es den beiden anderen AIs überlegen ist"
Keine dieser Aussagen ist wahr. Viele kommen von Patienten, die dies von einem Arzt über ihren eigenen Behandlungspfad gehört haben, oder sie haben eine bestimmte Studie gelesen oder gehört, aber die Studienergebnisse falsch interpretiert, dass sie immer für alle ILC-Tumoren gelten, oder sie einfach falsch interpretiert. Zum Beispiel schließen einige Patienten aus der oben beschriebenen BIG1-98-Studie, dass Letrozol den anderen AIs überlegen ist. Im Fall von BIG1-98 wurde Letrozol verwendet, um die Klasse der KIs zu repräsentieren und nicht, um zu suggerieren, dass es den beiden anderen überlegen sei. Es gibt Studien, in denen AIs in allgemeinen Brustkrebspopulationen miteinander verglichen wurden, und keine deutet darauf hin, dass eine in allen Fällen besser (oder schlechter) ist. Darüber hinaus gab es keine direkten Studien zu allen drei Aromatasehemmern speziell für lobuläre Patienten, so dass es an Daten mangelt, die für die Überlegenheit einer AI gegenüber einer anderen bei ILC sprechen. In
Darüber hinaus gibt es Befunde, die zeigen, dass das, was für eine lobuläre Patientin am besten ist, möglicherweise nicht das Beste für eine andere ist, da es von der spezifischen Art des lobulären Brustkrebses der Patientin, Komorbiditäten und anderen Umständen abhängt.
Wir empfehlen, dass Patienten, die die Einnahme einer AI in Betracht ziehen, die Unterschiede zwischen den Medikamenten und die möglichen Nebenwirkungen besprechen sollten, wenn sie entscheiden, ob und welches sie beginnen sollen, und dann weiterhin mit ihren Ärzten über ihre Erfahrungen mit dem Medikament sprechen und darüber, welche Änderungen, wenn überhaupt, von Vorteil sein könnten. Wir empfehlen auch immer, Studien und Ihre Fragen zu den Ergebnissen an Ihren Arzt und Ihr Team zu bringen, anstatt ohne diese Beratung selbst Schlussfolgerungen darüber zu ziehen, was am besten sein könnte. Wir glauben auch, dass es für Patientinnen mit lobulärem Brustkrebs wichtig ist, das absolute und relative Risiko eines erneuten Auftretens zu verstehen, wenn sie eine Hormonbehandlung einnehmen und keine einnehmen, da sie diese wichtigen Informationen möglicherweise in ihre Entscheidungsfindung einbeziehen möchten.
5. Mythos: "Lobulär ist immer/häufig/normalerweise/oft beidseitig" oder "Lobulär breitet sich immer auf die andere Brust aus."
Während einige Studien darauf hingewiesen haben, dass lobulärer Brustkrebs häufiger in beiden Brüsten auftritt als bei anderen Brustkrebsarten, ist es wichtig zu beachten, dass dies nicht "immer", "normalerweise" oder "häufig" bedeutet, was eine erhebliche Übertreibung ist. Bisherige Studien deuten darauf hin, dass Krebs in beiden Brüsten noch relativ selten ist, sowohl beim invasiven lobulären Brustkrebs als auch beim invasiven duktalen Brustkrebs. Die SEER-Datenbankstudie von Giannakeas et al. aus dem Jahr 2021 mit über 50.000 ILC-Patienten zeigte, dass das Risiko über einen Zeitraum von 20 Jahren, in denen die Patienten untersucht wurden, weniger als 8 % beträgt (verglichen mit 7,8 % bei IDC).
Die kürzlich in JAMA durchgeführte Studie über bilaterale Mastektomie und Mortalität ergab, dass das Risiko einer kontralateralen ILC 7,1 % (und eine kontralaterale IDC 6,7 %) betrug.
Es ist auch äußerst selten, dass sich lobuläre Brustkrebstumoren später auf die andere Brust ausbreiten – dies ist ein häufiger Irrglaube der Patientinnen. Die meisten nachfolgenden (oder metachronen) Diagnosen von lobulärem Brustkrebs in der kontralateralen (d.h. "anderen") Brust sind tatsächlich neue primäre lobuläre Brustkrebsdiagnosen, keine Metastasen des ursprünglichen lobulären Tumors.
6. Mythos: "Lobulär wächst immer langsam."
Während mehrere wegweisende oder wegweisende Studien darauf hingewiesen haben, dass viele Subtypen von lobulärem Brustkrebs, einschließlich der "klassischen" Variante, langsam wachsen und dass dies häufiger der Fall ist als bei anderen nicht-lobulären Brustkrebsarten, ist es ungenau, daraus zu schließen, dass alle lobulären Brustkrebstumoren langsam wachsen. Für Patientinnen mit lobulärem Brustkrebs ist es wichtig, mit ihren Ärzten zu sprechen, um die Pathologie und die Eigenschaften ihrer eigenen Tumoren und ihres Tumorgrades besser zu verstehen, um bestmöglich darüber informiert zu sein, ob ihr eigener Tumor als langsam wachsend eingestuft wird. Ob ein lobulärer Tumor langsam, mäßig oder schnell wächst, kann von mehreren Merkmalen abhängen, einschließlich des Gesamtgrades,
Ki67-Score oder molekularer Subtyp usw.
7. Mythos: "Die Oncotype DX- und/oder MammaPrint-Tests sind für die lobuläre Behandlung nicht relevant und/oder zuverlässig."
Der Oncotype DX-Test wird verwendet, um das Risiko zu bewerten, dass Östrogenrezeptor-positive, HER2-negative Brustkrebs im Frühstadium in einen anderen Teil des Körpers außerhalb der Brust metastasiert, und um festzustellen, ob eine Patientin von einer Chemotherapie profitieren wird. Der Oncotype DX Test analysiert die Aktivität von 21 Genen im Tumorgewebe, die mit der Wahrscheinlichkeit zusammenhängen, dass Krebs wächst und/oder auf eine Chemotherapie anspricht. In den ersten Studien zur Wirksamkeit und Genauigkeit des Oncotype DX-Tests wurde die Wirksamkeit bei Patientinnen mit lobulärem Brustkrebs nicht speziell analysiert. Es gibt jedoch einige Forschungsstudien (z. B. Weiser et al.9), die zeigen, dass Oncotype für ILC-Patienten eine prognostische und prädiktive Validität, einen Mehrwert und eine Relevanz haben kann. Bei der Vorhersage des Nutzens einer Chemotherapie gibt es viele Nuancen und unterschiedliche klinisch-pathologische Merkmale, die eine Rolle spielen
in eine Empfehlung eines Onkologieteams für eine Chemotherapie oder nicht, und Oncotype-Scores sind nur eine davon. (Siehe Mythos Nr. 2) In einigen Fällen kann beispielsweise ein Patient mit einem niedrigen klinischen Risiko ein hohes genomisches Risiko haben oder umgekehrt (z. Abel et al., 202110), was eine Chemotherapie-Empfehlung erschwert. Jüngste Studien haben auch gezeigt, dass es eine prognostische und prädiktive Validität für MammaPrint (eine 70-Gen-Signatur) bei ILC-Patienten geben kann.
8. Mythos: "Lobulär geht immer zu den Eierstöcken/Magen/Magen/Bauchfell"
Diese Aussage ist nicht wahr. Studien haben zwar gezeigt, dass lobuläre Brustkrebstumoren
metastasieren häufiger in andere Teile des Körpers, wie z. B. die Eierstöcke oder den Magen-Darm-Trakt/Abdomen/Peritoneum, als dies bei nicht-lobulären Brustkrebstumoren der Fall ist, ist es wichtig zu beachten, dass es noch nicht genügend Daten gibt, um darauf hinzudeuten, dass dies häufig vorkommt oder welche Teile des Körpers die wahrscheinlichsten Orte für Metastasen sein könnten, die über die häufigsten Stellen hinausgehen. Das sind die Knochen, aber auch das Gehirn, die Lunge oder die Leber.
9. Mythos: "Lobuläre Haut sollte immer mit einer doppelten Mastektomie behandelt werden."
Diese Verallgemeinerung beruht auf jahrzehntealten Daten, wobei neuere Daten darauf hindeuten, dass dies nicht wahr ist. Mehrere Studien belegen die Sicherheit einer brusterhaltenden Therapie (Lumpektomie mit Bestrahlung) bei Patientinnen mit ILC, und es gibt keine Daten, die darauf hindeuten, dass die doppelte Mastektomie die langfristigen Ergebnisse in Bezug auf das Überleben verbessert. Während die doppelte Mastektomie das Risiko für die Entwicklung eines zweiten Primärkrebses (eines neuen Brustkrebses) verringern kann, hat sie keinen Einfluss auf das Risiko eines erneuten Auftretens des bereits gebildeten Krebses. In der Tat kann ILC auch nach einer Mastektomie lokal oder außerhalb der Brust wiederkehren, was die Bedeutung multimodaler Therapien wie Bestrahlung, hormonblockierende Medikamente,
und Chemotherapie, falls indiziert. Einige Patientinnen haben eine hohe Wahrscheinlichkeit, einen zweiten primären Brustkrebs zu entwickeln, wie z. B. solche mit keimbahnpathogenen Varianten (früher genetische Mutationen genannt) in Genen wie BRCA1 oder BRCA2. Auch in diesen Fällen ist die Entscheidung über eine bilaterale Mastektomie sehr individuell und muss die Art des Screenings/der Überwachung, der sich die Patientin nach der Operation unterzieht, die Risiken einer umfangreicheren Operation, die Art der Rekonstruktion, die eine Patientin möglicherweise durchführen möchte oder nicht, und die Auswirkungen der Mastektomie auf die Lebensqualität berücksichtigen.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass diejenigen, die glauben, dass eine Mastektomie ein besseres Überleben als eine Lumpektomie bringt, tatsächlich nicht das Gesamtüberleben verbessern. Jüngste Studien haben gezeigt, dass die Gesamtüberlebensrate von Personen, bei denen ILC in einer Brust diagnostiziert wurde und die sich einer Lumpektomie und Strahlentherapie unterzogen haben, die gleiche ist wie bei Personen, die sich für eine doppelte Mastektomie entschieden haben. Tatsächlich kann es auch der Fall sein, dass eine Mastektomie, insbesondere wenn sie nicht als medizinisch notwendig erachtet wird, mehr negative Auswirkungen auf die Lebensqualität haben kann als eine Lumpektomie.
10. Mythos: "Lobulär bildet nie einen Klumpen" oder "Lobulär ist kein solider Tumor"
Viele Patienten lesen über E-Cadherin und seine Eigenschaft, einzelne Linien oder Schichten von Zellen zu bilden, und wissen nicht, dass bei einigen Patienten ein Knoten durch die Haut ragen oder sogar gesehen werden kann. Es kann auch sein, dass einige Patienten keinen Knoten entdeckten, der mit ihrer Erstdiagnose einherging, sondern zum Zeitpunkt des Rezidivs einen Knoten hatten.
Darüber hinaus sind einige Patienten verwirrt über die Unterscheidung zwischen soliden und flüssigen Tumoren, da sie verstehen, dass E-Cadherin einen Mangel an Zelladhäsion verursacht. Tatsächlich besteht ein solider Tumor aus einer Masse von Krebszellen, die überall im Körper wachsen können, während sich ein flüssiger Tumor im Blut, im Knochenmark oder im Lymphsystem entwickelt, wie z. B. Leukämie, Lymphom oder Myelom.
Daher wird lobulärer Brustkrebs immer als solider Tumor eingestuft und diese Einteilung hat nichts damit zu tun, ob er einen nachweisbaren Knoten bildet.
11. Mythos: "Lobuläre Brustkrebstumoren können durch Mammographie nicht erkannt werden."
Wir sind uns der gemeinsamen Erfahrung bewusst, die viele ILC-Patientinnen gemacht haben, als sie diagnostiziert wurden und hörten, dass ihr Tumor jahrelang von der traditionellen Mammographie übersehen wurde. Viele Studien haben gezeigt, dass lobulärer Brustkrebs bei Mammographien und Ultraschall oft übersehen wird. Darüber hinaus wurde in einer kürzlich von LBCA und der Society of Breast Imaging durchgeführten Umfrage unter Brustbildgebungsgeräten festgestellt, dass Brustbildgebungspatienten auch nicht sicher sind, dass Mammographien allein zum Nachweis von ILC ausreichen.
Nichtsdestotrotz erkennen diese Bildgebungsmodalitäten ILC auch weiterhin die meiste Zeit, obwohl sie bei Frauen mit dichten Brüsten weniger wirksam sein können.
Nach Abschluss der Behandlung wird für Frauen, die sich einer Lumpektomie oder einer einmaligen Mastektomie unterzogen haben, in der Regel (in den USA, aber nicht unbedingt überall) empfohlen, dass eine jährliche Mammographie durchgeführt werden sollte, da gezeigt wurde, dass sie in dieser Population das Überleben von Brustkrebs signifikant verbessert.15 Es ist wichtig zu beachten, dass sich derzeit herausgestellt hat, dass 3D-Mammographien besser sind als 2D-Mammographien für die Erkennung aller Brustkrebsarten und eine niedrigere Falsch-Positiv-Rate aufweisen, selbst bei dichten Brüsten. 16 Es kann hilfreich sein, sich über eine 3D-Mammographie zu erkundigen
Obwohl diese Bildgebungsmodalität derzeit nicht in jeder medizinischen Einrichtung verfügbar ist, die Brustkrebsvorsorge durchführt. In Fällen, in denen bei der Mammographie die ILC übersehen wurde, kann eine ergänzende Bildgebung wie US und MRT oder eine Mammographie mit Kontrastmittel empfohlen werden. Da die Umstände jedes Einzelnen unterschiedlich sind, wird die endgültige Entscheidung zwischen der Patientin und ihrem Pflegeteam getroffen.
Der Abschnitt "Bildgebung" III der LBCA FAQ (https://lobularbreastcancer.org/faq/) enthält weitere Informationen zu ILC und Bildgebung.
12. Mythos: "Wenn mein Tumor im Frühstadium nicht gesehen wurde, wird das Fortschreiten meiner Mets nicht zu sehen sein." Oder: "Nur FES/PET kann Rezidive überall erkennen, auch lokoregional."
Diese Aussage ist nicht wahr. Die Art der bildgebenden Untersuchungen und Scans, die zur Identifizierung der metastasierten ILC verwendet werden, hängt von der Lage der metastasierten Stellen ab. Die verfügbaren Bildgebungsoptionen sind derzeit die gleichen wie bei der Bildgebung von duktalem Brustkrebs und umfassen CT-Scans, Knochenscans, FDG-PET-Scans, FES-PET-Scans und MRT. Knochenscans suchen nach Hinweisen auf einen Knochenumbau, der häufig an Stellen mit Knochenmetastasen auftritt. FDG PET nutzt die Aufnahme des Glukosestoffwechsels im Körper und ist eine empfindliche Methode zum Erkennen, Inszenieren und Überwachen der Auswirkungen der Therapie. Es kann jedoch bei der Erkennung von lobulären Brustkrebsläsionen weniger empfindlich sein als andere Arten von Brustkrebsläsionen.17 CT-Scans, PET-Scans und/oder MRT können zur Identifizierung von Läsionen in Leber und Lunge verwendet werden, und MRT kann verwendet werden, um andere Bereiche wie das Gehirn für Metastasen sichtbar zu machen.18 Ein neuerer radiopharmazeutischer Wirkstoff, F18 Fluroestradiol (FES), der in PET-Scans verwendet wird, zielt auf den Östrogenrezeptor ab und kann in einigen Fällen zur Abbildung von ER+-Brustkrebs verwendet werden. Dieses bildgebende Mittel wurde von der FDA speziell für die Bildgebung von rezidivierendem oder metastasierendem Brustkrebs zugelassen. FES-PET-Scans erweisen sich als hilfreich bei der Visualisierung von lobulären Tumoren bei bestimmten Körperteilen und andere Verwendungsmöglichkeiten von FES-PET-Scans werden in klinischen Studien untersucht.19 Um eine genaue FES-Untersuchung zu gewährleisten, dürfen die Patienten zum Zeitpunkt des Tests weder Fulvestrant noch Tamoxifen einnehmen.
FES PET ist weniger effektiv bei der Erkennung von Läsionen in der Leber.20 Es wird jedoch eingeräumt, dass FES-PET-Scans noch nicht weltweit verfügbar sind, so dass eine Kombination anderer bildgebender Verfahren in Betracht gezogen werden kann. Die Ganzkörper-MRT wird in Forschungsstudien untersucht, da sie wertvoll sein kann, um ILC sichtbar zu machen, wenn herkömmliche CT- und FDG-PET-Scans nicht nützlich sind.
13. Mythos: "LCIS wird immer zu ILC" / "LCIS sollte mit einer beidseitigen Mastektomie behandelt werden, da es zu ILC wird"
Diese Aussage ist nicht wahr. Es ist wichtig zu beachten, dass das lobuläre Carcinoma in situ (LCIS) nicht
Gilt trotz des Namens als Krebs. Es gilt als Risikofaktor für jede Art von invasivem Brustkrebs und nicht speziell für lobulären Brustkrebs. LCIS ist ein nicht-obligater Vorläufer, was bedeutet, dass es nicht garantiert ist, dass es zu invasivem Brustkrebs wird. In der Regel sind Überwachung und Beobachtung alles, was erforderlich ist, aber es ist wichtig, Ihren Pflegeplan mit Ihrem Team zu besprechen. In einigen Fällen können Medikamente verschrieben werden, die dazu beitragen können, das Risiko, in Zukunft an Brustkrebs zu erkranken, zu verringern. Wenn LCIS invasiv wird, wird es nicht unbedingt zu einem invasiven lobulären Karzinom. Eine kürzlich durchgeführte Studie hat auch gezeigt, dass, wenn ILC diagnostiziert wird und LCIS nicht auch im Tumor vorhanden ist, dies auf eine schlechtere Prognose hinweist, aber weitere Studien sind gerechtfertigt, um dieses Phänomen zu verstehen.
14. Mythos: Lobulärer Brustkrebs beginnt in den Läppchen und duktaler Brustkrebs beginnt in den Kanälen.
Dies ist eine falsche Aussage, obwohl sie leider von einigen sehr angesehenen medizinischen Institutionen aufrechterhalten wird. Tatsache ist, dass es dafür keine stichhaltigen wissenschaftlichen Beweise gibt. ILC und IDC können in den terminalen duktalen lobulären Einheiten (TDLU) in der Brust auftreten. Darüber hinaus können auch Männchen und Mäuse, die beide keine Läppchen haben, ILC entwickeln. Die Mitglieder des Wissenschaftlichen Beirats der LBCA haben festgestellt, dass "eine Kombination aus der genetischen Läsion und dem betroffenen Zelltyp den lobulären Phänotyp definiert, Definitiv nicht nur die anatomische Position in der Brust."
Ich hatte durch die Chemotherapie sehr viele Problem mit meiner Magen und Darm Schleim Haut. Pantoprazol und Co. haben teilweise nicht oder nur schlecht geholfen. In meiner Onkologie wurde mir dann Aloe Vera Saft empfohlen. Ich sollte darauf achten, das der Saft so Hochwertig wie möglich ist. Gesagt getan, habe ich meine Freundin, die Fan von solchen Pflanzlichen Alternativen ist, angesprochen und Sie hat mir dann aus Ihrem Vorrat zwei Tetra Packs gegeben hat.
Mir hat es geholfen und ich konnte die zweite Chemotherapie ohne Pantoprazol durchziehen.
Außerdem wurden noch meine Leberwerte deutlich besser.
Einige der positiven Eigenschaften sind:
Wirkt leicht abführend und Stuhlweichend,
Es hilft der Leber beim entgiften,
Stärkt das Immunsystem,
Ist Entzündungshemmend (z.B. Margen-Darm oder Mund Schleimhaut)
Für die Richtige Dosierung sprecht mit dem Apotheker oder Arzt. Ich selbst nehme ca. 50 ml am Tag zu mir.